13. Otravy - pôsobenie jedov na ľudský organizmus
31.05.2010 18:54
- Úvod / Základné zásady prvej pomoci
- Postihnutý je v bezvedomí
- Postihnutý je v bezvedomí - otrava nastala vdychovaním toxickej látky
- Postihnutý je pri vedomí
- Postihnutý požil silnú kyselinu - resp. silnú zásadu
- Otrava liekmi a drogami
- Otrava organickými fosfátmi
- Otrava alkoholom
- Otrava potravinami
- Otrava hubami a jedovatými rastlinami
Úvod / Základné zásady prvej pomoci
V našom okolí sa nachádza veľa jedov, napríklad naša domácnosť je okrem iného aj veľkosklad jedovatých látok, ktoré ohrozujú najmä deti.
Buďme opatrní a jedovaté látky držme doma mimo dosah detí.
Jedovaté látky skladujeme iba v obaloch na to určených !!!
Jedy :
- substancia jedov môže byť : tuhá, tekutá, plynná
- vniknutie do organizmu :
požitím - ústami - zjedením alebo vypitím
vdýchnutím - pľúcami - vdychovanie jedovatých plynov a výparov
vstrebaním cez kožu - najmä pri postriekaní kože sprejmi s jedovatými látkami
vstreknutím do kože - pri pohryzení zvieratami a poštípaní hmyzom - trvanie otravy a jej závažnosť závisí :
od množstva jedu
od jeho toxicity
od jeho metabolického odbúravania - každý postihnutý bude reagovať na požitú látku ináč
od stupňa vylučovania - pôsobenie jedov : niektoré jedy môžu veľmi vážne narušiť činnosť a funkciu dôležitých orgánov : napr. činnosť srdca, ochromia dýchanie a pod., iné môžu vytláčať kyslík z krvi - napr. oxid uhoľnatý
Najčastejšie otravy :
- lieky s požitím alkoholu
- jedy na hubenie hmyzu a potkanov
- oxid uhoľnatý
- jedovaté huby
- rôzne priemyselné jedy
Najčastejšie príčiny otravy :
- omyl - najmä pri otrave hubami
- neopatrnosť - jedná sa najmä o otravy detí
- predávkovanie - narkomani
- úmyselná otrava - pri pokuse o samovraždu
Upozornenie :
- otrava môže byť spôsobená malým množstvom jedovatej látky
- otrava môže byť spôsobená veľkým množstvom jedovatej látky
- postihnutý môže byť v začiatočnom štádiu otravy
- postihnutý môže byť v pokročilom štádiu otravy
- nedá sa predvídať, ako postihnutý bude reagovať na požitú látku, aj keď sa jedná o malé množstvo
Príznaky otravy :
- príznaky závisia od typu, od množstva, od spôsobu vstupu do ľudského tela a času otravy
- ak je postihnutý pri vedomí, tak hneď ( môže upadnúť do bezvedomia ) sa ho opýtame, čím sa otrávil, nakoľko postihnutý nám môže podať "presnú" ( viď bod nižšie ) informáciu :
akú látku požil, resp. ako prišlo k otrave
aké množstvo požil - veľmi dôležitý údaj pre lekára - treba to vždy uviesť
kedy prišlo k otrave ? - tento údaj je pre posúdenie významu výplachu žalúdka dôležitý
vracal postihnutý ??? - neverte údajom, ktoré ste získali od postihnutého !!!
- má zažívacie - tráviace ťažkosti ???
- napína postihnutého na vracanie alebo vracia ???
- mal hnačku alebo má hnačku ???
- má bolesti ???
- ako sa dýcha postihnutému ??? sú príznaky dusenia ???
- počuje dobre ??? vidí dobre ???
- je ospalý ???
- má kŕče ???
- skontrolujeme pulz - zistíme frekvenciu
- aké je zafarbenie kože a slizníc ???
- aká je teplota kože ???
- má okolo úst popáleniny ??? ak áno, potom sa jedná o otravu žieravinou
- postihnutý môže upadnúť do bezvedomia
Prvá pomoc - všeobecné postupy :
- zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest
- sledovať činnosť srdca a dýchanie
- v prípade potreby : umelé dýchanie - už pri nedostatočnom dýchaní, nepriama masáž srdca
- zabezpečiť RZP
- postihnutého uložíme do stabilizovanej polohy na boku
- sledujeme jeho zdravotný stav : postihnutý môže vracať, upadnúť do bezvedomia, môže nastať zástava dýchania a činnosti srdca
- upozornenie : dbajte na to, aby ste sa nedostali do kontaktu s jedom : napr. postihnutý môže mať zvyšky jedu okolo úst a pri umelom dýchaní by sa mohol jed dostať do nášho organizmu, aj vo fľaške od minerálky môže byť jed, preto buďte opatrní !!!
Vracanie :
Pri vracaní je potrebné zabezpečiť, aby postihnutý bol dolu tvárou, a aby hlava bola nižšie ako telo, resp. postihnutého v bezvedomí uložíme do stabilizovanej polohy na boku, takto zabránime vdýchnutiu obsahu žalúdka do pľúc.
Postihnutý je v bezvedomí
- ak postihnutého nájdeme v bezvedomí, nie je vždy hneď isté, že bezvedomie spôsobila otrava
- prvú pomoc poskytujeme ako pri postihnutom v bezvedomí
- Zabezpečíme RZP - tel. č. 155
- postihnutého v bezvedomí vždy musíme komplexne vyšetriť, aj v prípade, že sme si istý otravou postihnutého, pretože iným spôsobom mohlo prísť k ďalšiemu zraneniu : napr. pri páde, poleptanie, popálenie a pod.
- v prvom rade zabezpečíme priechodnosť dýchacích ciest.
Zdravotný stav postihnutého v bezvedomí neustále kontrolujeme. - musíme zabrániť prípadnej aspirácii - vdýchnutiu obsahu žalúdka pri zvracaní postihnutého.
Pri aspirácii hrozí aspiračný zápal pľúc, ktorý je život ohrozujúci. - skontrolujeme okolie postihnutého - môžeme nájsť škatuľky od liekov, fľašku-y od alkoholu, jed, prípadne list na rozlúčku.
Tieto látky vždy zabezpečíme a odovzdáme lekárovi RZP - ak nájdeme vývratky, je potrebné ich uložiť do čistej sklenenej nádoby alebo sáčku, nakoľo vzorku treba poslať na toxikologické vyšetrenie
- ak sa nám podarí prebrať postihnutého z bezvedomia, nikdy mu nepodávame tekutiny a nepokúšame sa vyvolať vracanie, nakoľko postihnutý môže opäť upadnúť do bezvedomia a pri vracaní tu hrozí aspirácia, o ktorej sme už písali
Postihnutý je v bezvedomí - otrava nastala vdychovaním toxickej látky
- ak sa postihnutý nachádza v zamorenom priestore, je potrebné okamžite postihnutého dostať preč z toho to priestoru a dopraviť na čerstvý vzduch.
Pozor :
Nezabudnite na svoju bezpečnosť : pri tejto otrave sa najčastejšie jedná o otravu oxidom uhoľnatým, ktorý sa nachádza vo výfukových plynoch, v svietiplyne, vzniká pri čiastočnom spaľovaní palív.
Doporučuje sa zabezpečiť si ďalšiu pomoc, nakoľko sa môže stať to, že uviaznete v zamorenom priestore aj vy, preto buďte maximálne opatrní. - najbezpečnejší spôsob ako dostať postihnutého zo zamoreného priestoru je taký, že odsun postihnutého urobíte na jeden nádych - párkrát sa rýchlejšie zhlboka nadýchnite - ak vidíte postihnutého premyslite si postup, potom zadržte dych po maximálnom nádychu a vytiahnite postihnutého von.
Ak by vám dochádzal kyslík a potrebovali by ste sa nadýchnuť neriskujte, rýchlo opustite zamorený priestor a predýchajte sa na čerstvom vzduchu. - pozor na nebezpečenstvo výbuchu pri unikajúcom plyne ( propán-bután, zemný plyn ), nesmieme používať otvorený oheň - zápalky, zapaľovač, resp. zapínať a vypínať vypínače - zapnutie / vypnutie svetla, resp. privolanie výťahu.
Pri použití vypínača preskočí iskra, ktorá spôsobí výbuch plynu.
Treba zabrániť ďalšiemu unikaniu plynu a zabezpečiť prevetranie zamoreného objektu, takýto priestor je potrebné čo najskôr opustiť po vykonaní potrebných úkonov.
Zabezpečíme RZP - tel. č. 155 a Hasičov 150, resp. požiadame pri volaní na RZP o hasičov, nakoľko uniká plyn - prvú pomoc poskytujeme ako pri postihnutom v bezvedomí
Postihnutý je pri vedomí
- ako sme písali v "príznakoch otravy", pokiaľ je postihnutý pri vedomí, opýtame sa ho čím sa otrávil, resp. na doplňujúce informácie
- zistíme ďalšie príznaky otravy, viď "príznaky otravy"
- prvá pomoc : vždy treba zvážiť, či vyvolať vracanie alebo nie, nakoľko hrozí tu riziko toho, že postihnutý upadne do bezvedomia a pri vracaní hrozí aspirácia
- kedy nesmieme vyvolať vracanie ???
pri požití silných kyselín, resp. zásad
pri požití umývacích prostriedkov - niektoré sú silné kyseliny, resp. zásady
pri kŕčoch hrozí aspirácia
ak postihnutý nie je pri plnom vedomí - hrozí aspirácia
V takýchto prípadoch sa doporučuje zriediť obsah žalúdka vodou - vodu treba piť pomaly, aby sme nezaťažili žalúdok a nespôsobili vracanie
deti : jedna šálka vody
dospelí : 1/4 maximálne 1/2 litra vody - doporučenie : ak RZP je nablízku, resp. lekárske ošetrenie, potom je lepšie neriskovať a vracanie nevyvolávame.
Ak ste si není istý, skonzultujte problém s doktorom na RZP. - vyvolanie vracania :
hltan a koreň jazyka mechanicky dráždime napr. prstom
alebo do 0,2 litra vlažnej vody pridáme cca. dve kávové lyžičky kuchynskej soli - živočíšne uhlie dobre absorbuje toxické látky, preto po vyvracaní podávame postihnutému živočíšne uhlie rozpustené vo vode :
pri deťoch 1 tabletku rozpustenú v šialke vody
pre dospelých rozpustíme 4 tabletky v 1/4 l vody - vývratky treba dať na toxikologické vyšetrenie
Postihnutý požil silnú kyselinu - resp. silnú zásadu
- ako sme už písali : nesmieme vyvolať vracanie
- obsah žalúdka zriedime nasledovne :
silnú kyselinu neutralizujeme podaním mlieka - piť pomaly, aby sme nezaťažili žalúdok
silnú zásadu neutralizujeme podaním citrónu s vodou, resp. koncentrátu octu s vodou v pomere 1 : 1
v oboch prípadoch, keď nemáme k dispozícii spomenuté látky podáme čistú vodu 1/4 až 1/2 litra - piť pomaly !!!
Otrava liekmi a drogami
Príznaky :
- závisia od druhu lieku-liekov a ich kombinácii, resp. od drogy a od požitého množstva
- pri tejto otrave môžu byť enormne rozšírené alebo zúžené očné zreničky
- predpokladáme vracanie
Otravy môžu byť nasledovné :
- najčastejší prípad je otrava sedatívami : postihnutý môže byť v bezvedomí, plytko dýcha, koža je studená, pulz je rýchly a slabý
- narkotiká : ťažké dýchanie, zástava dýchania
- stimulanciá : zmena správania - postihnutý je veľmi podráždený, potí sa, môže halucinovať, môže mať triašku
- halucinogény : postihnutý môže mať halucinácie, potí sa, má pocit úzkasti, zmena správania
- otrava toulénom : postihnutý sa javí akoby bol opitý, môže mať halucinácie a môže byť nad mieru vystrašený
Prvá pomoc :
- postupujeme podľa všeobecných pravidiel pri otravách
- zabezpečíme RZP
Otrava organickými fosfátmi
- jedná sa najmä o jedy, ktoré sa používajú na ničenie hmyzu
- riziková skupina pre tento druh otravy sú deti , buďte opatrní pri ich používaní a skladovaní
- postihnutý pociťuje nevoľnosť, potí sa, má kŕčovité bolesti brucha, dýchanie môže byť nedostatočné, cíti svalovú slabosť, je zväčšená tvorba slín
- prvá pomoc :
postihnutého vyzlečieme, nakoľko odev môže byť kontaminovaný jedom - použite ochranné rukavice, ak nemáte rukavice dobre poslúžia aj igelitové sáčky
postihnutú kožu dôkladne umyjeme vodou a mydlom - stále majte rukavice !
ak bol jed požitý, vyvoláme vracanie
okamžite zabezpečíme RZP
postupujeme podľa poskytovania prvej pomoci - všeobecné zásady
Otrava alkoholom
- pri požití väčšieho množstva alkoholu hrozí otrava alkoholom, postihnutý upadá do bezvedomia
- vplyv alkoholu na ľudský organizmus : primerané množstvo neškodí, väčšie množstvo alkoholu utlmuje centrálnu nervovú sústavu, strácame zdravý úsudok a zdržanlivosť, strácame schopnosť koordinácie
- príznaky otravy alkoholom :
v prvom rade skúsime dych postihnutého, ak cítime zápach ( "či vôňu" ) po alkohole, je to jasné...
postihnutý môže vracať
postihnutý môže byť v bezvedomý - začiatočné štádium bezvedomia :
pulz je rýchly a dobre hmatateľný
dýchanie je hlboké
koža na tvári je červená a vlhká - neskoršie štádium bezvedomia :
pulz je zrýchlený a slabý
dýchanie je plytké
koža na tvári je škvrnitá a suchá
zrenice sú rozšírené
oči sú podliate krvou - postihnutého vyšetríme komplexne, nakoľko postihnutý môže byť zranený - zranenie pri páde a pod., viď postihnutý v bezvedomí
- dôležitá je stabilizovaná poloha naboku, nakoľko postihnutý môže vracať
- je potrebné zvážiť celkový zdravotný stav postihnutého, nakoľko treba posúdiť opodstatnenosť privolania RZP, ak máte pochybnosti, zavolajte na RZP a skonzultujte stav s doktorom RZP
Otrava potravinami
Najmä sa jedná o otravu stafylokokmi a salmonelami , kedy sa potravina pri nesprávnom uskladnení a príprave kontaminuje baktériami stafylokokmi a salmonelami. Stafylokoky sa rozmnožujú v kontaminovaných potravinách a vytvárajú jedovatú látku - toxín.
- otrava salmonelami - príznaky sa objavia do niekoľko hodín, resp. o jeden až dva dni po požití kontaminovanej potravy :
postihnutý má hnačku
má horúčku
nevoľnosť a vracanie
bolesť brucha
môžeme pozorovať príznaky šoku - otrava stafylokokmi - príznaky sa objavia do 2 až 6 hodín po požití kontaminovanej potravy :
postihnutého bolí brucho a môže bolieť aj hlava
nevoľnosť a vracanie
neskôr hnačka
môžeme pozorovať príznaky šoku - prvá pomoc - je potrebné zabezpečiť vyšetrenie u lekára :
viď hore - "Prvá pomoc - všeobecné postupy"
zabezpečíme dostatočný prísun tekutín
zabezpečíme kľud a oddych
pri vážnom stave zabezpečíme RZP
Otrava hubami a jedovatými rastlinami
Príznaky sú podobné ako pri otrave potravinami.
Okamžite je potrebné postihnutého previezť do nemocnice, resp. zabezpečiť RZP.
Nekonzumujeme neznáme rastliny a huby !!! Deti kontrolujeme, aby nezjedli nejaké jedovaté huby, resp. rastliny - ich plody.
Upozornenie :
Malým deťom nepodávajte huby, nakoľko konzumácia húb nie je vhodná pre malé deti.
Muchotrávka zelená - smrteľne jedovatá huba :
Ak nepoznáte huby, nikdy nezbierajte huby sám bez odborníka na huby !!!
Najskôr sa presne oboznámte s jedovatými hubami, až potom študujte jedlé !!!
Huby trhajte s podhubím, takto pri trhaní muchotrávky zelenej zistíte, že má pošvu a vy viete, že šampiňón ju nemá, tým pádom ju nezoberiete do košíka, buďte maximálne opatrní !!!