08. Vykĺbenie - Vytknutie
Vykĺbenie a vytknutie vzniká pri silovom zaťažení kĺbu, pri ktorom zaťažujúca sila je väčšia, ako celková pevnosť väziva v danom smere.
Spoločné príznaky :
- zranený kĺb je bolestivý na dotyk a pri pohybe
- kĺb opuchne a môže vzniknúť krvný výron
Vykĺbenie
Kĺbové plochy, resp. kosti v kĺbe zmenia vzájomnú polohu natrvalo. Najčastejšie sa jedná o kĺby ramena a prstov, resp. palcov.
Popri vykĺbeniu môže dôjsť k popretŕhaniu kĺbových väzív, k roztrhnutiu kĺbového puzdra, resp. dochádza k poraneniu okolitých mäkkých tkanív, čo spôsobí vnútorné krvácanie a vytvorenie krvného výronu.
Ďalšie príznaky :
- postihnutý kĺb je "nefunkčný" - postihnutý nemôže hýbať so zraneným kĺbom, resp. s postihnutou časťou tela
- môže vzniknúť viditeľná zmena dĺžky končatiny - predĺženie, resp. jej skrátenie
- môže prísť k otvorenému vykĺbeniu »» vzniká vonkajšie krvácanie
- ak prišlo k vykĺbeniu väčších kĺbov, resp. k otvorenému vykĺbeniu, potom na postihnutom môžeme vidieť príznaky šoku :
postihnutý je bledý
koža postihnutého je spotená a studená
dýchanie je plytké a zrýchlené
postihnutý pociťuje nevoľnosť - môže vracať a je slabý
postihnutý je nepokojný a má pocit úzkosti
postihnutý môže upadnúť do bezvedomia
UPOZORNENIE :
NIKDY NEMENÍME POLOHU VYKĹBENEJ KONČATINY !!!
Takto môžeme postihnutému poškodiť okolité tkanivá postihnutého kĺbu a nervy, resp. spôsobili by sme postihnutému VEĽMI VEĽKÚ bolesť.
Popri tomto zranení môže byť súčasne aj zlomenina, treba na to myslieť.
Prvá pomoc :
- zranená je horná končatina :
postihnutého uložíme do polohy posediačky
ak sú príznaky šoku, postihnutého uložíme do polohy poležiačky na chrbát - zranená je dolná končatina :
postihnutého uložíme do polohy poležiačky na chrbát - postihnutú časť znehybníme - znehybňujeme cez odev a v danej polohe
- zranená je horná končatina - hornú končatinu znehybníme závesom
- zranená je dolná končatina - na znehybnenie použijeme dlahy, postupujeme ako pri zlomeninách
ak je dostupná RZP, potom pri vykĺbení bedrového kĺbu dolnú končatinu iba opatrne primerane podložíme - pri príznakoch šoku zabezpečíme proti šokové opatrenia
- postihnutému nedávame piť a ani potravu
- postihnutého pri poranení dolnej končatiny premiestňujeme na nosidlách, treba ísť opatrne, nakoľko každý otras je bolestivý
Prvá pomoc pri otvorenom vykĺbení :
- najskôr ošetríme ranu - viď. otvorená zlomenina, potom znehybníme končatinu tak, ako sme písali vyššie
- ako sme písali, hrozí tu šok, preto :
pri príznakoch šoku zabezpečíme proti šokové opatrenia
postihnutému nedávame piť a ani potravu
VYTKNUTIE
Kĺbové plochy, resp. kosti v kĺbe zmenia vzájomnú polohu dočasne - na krátky časový okamih. Najčastejšie sa jedná o vytknutie členka.
Popri vytknutiu môže dôjsť k natiahnutiu, resp. k natrhnutiu kĺbových väzov, dochádza k poraneniu okolitých mäkkých tkanív, čo spôsobí vnútorné krvácanie a vytvorenie krvného výronu.
Prvá pomoc :
- postihnutého uložíme do polohy posediačky, resp. ho uložíme do polohy poležiačky na chrbát tak, aby mu poloha zabezpečila maximálne pohodlie
- na postihnutý kĺb prikladáme studený obklad - zmiernime bolesť a zamedzíme vznikaniu opuchu a krvného výronu
- ak je opuch veľký a bolesť pretrváva, postihnutý kĺb znehybníme ako pri zlomeninách a zabezpečíme lekárske ošetrenie